三十而立四十不惑
五十知天命
50岁家中顶梁柱
50岁上有老下有小
突如其来的一场意外
让家中顶梁柱的他
差点没了命……
网络图片
.7.20
01
急诊急救
早8点
急诊科推入一名
被钢管横行砸伤胸部的中年男患
快速测量生命体征
病人表现为极度呼吸困难
而其他生命体征却均在正常范围内
唯独血氧饱和度极低仅有70%
这是能要命的数值了
立即给予必要辅助检查
初步判定为张力性气胸
在进行生命体征支持的同时
联系胸外科急会诊
02
会诊初判断
8:20
专科查体：
骨擦感握雪感
明显的反常呼吸
呼吸音减弱
大量湿罗音
专科初步诊断：
胸部闭合性损伤
双侧多发肋骨骨折
右侧张力性气胸
左侧血气胸
肺挫裂伤
低氧血症
一个个致命的检查诊断
在胸外科医生脑海里闪过
为抢救生命
立即右侧胸腔闭式引流术治疗
置管后
胸瓶中可见大量气体溢出
但患者血氧饱和度却未见明显改善
03
ICU的救治
9:00整
将患者转入重症医学科
行气管插管、呼吸机辅助通气
插管后
患者血氧饱和度虽暂时升至95%
但胸瓶仍有大量气体溢出
04
艰难的决定
10:10
病人症状迟迟不能缓解
胸瓶气体不停地溢出
心胸外科方秦模主任当机立断
决定急诊行开胸探查
各部门默契协作
以最短时间与患者家人沟通
获得家属支持
稳定患者生命体征
进行术前准备
05
手术实况
15:10
急诊手术
15:30
确认致命诊断气管断裂
15:40
行右肺下叶切除术
怎么可能！！！
06
手术中的困难
由于急诊开胸探查手术
置入的是单腔气管插管
致使右肺极度膨胀
给手术操作造成了很大的困难
血氧饱和度持续下降
生命危在旦夕
主刀医生方秦模主任
沉着冷静聚精会神
发扬了外科手术的
稳准快细
07
完美的结局
仅用了十分钟
右肺下叶切除术成功
!!!
历经7小时40分
急诊、胸外、重症、麻醉手术科
四个科室密切配合
争分夺秒
每一个高难度的操作
为了一条年轻的生命
所有医生竭尽全力
为他保住了性命保全了家庭
气管、支气管断裂
胸外伤后的气管、支气管断裂是胸部外科的严重急症之一。
可出现呼吸困难，颈、胸部大量皮下积气，有张性气胸者可见口唇发绀、端坐呼吸、极度呼吸困难，可以伴有多发性肋骨骨折及血气胸。
气管、支气管创伤病死率较高，约可达到30%。
总
院
实
力
医院胸心外科经过了30多年的发展历程，已经成为黑龙江省西部地区排位靠前的临床专科，在胸外伤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的诊断治疗中拥有丰富临床经验和较高的技术水平。
?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..??.?~?..?~?.?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?————总医官宣团队————●摄影/李嶙部分图片来自网络
●撰稿/胸外科●封图/要辉●微编/贾梦缘●责编/李华妍-End-
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