随着产房里的阵阵啼哭，一位产妇顺利诞下一对双胞胎，大宝取名来来、小宝取名“六六”，正当大家满怀激动迎接两个小天使到来的时候，小宝六六却突然出现异常……近日，医院东院儿科团队联合胸外科首次为新生儿放置引流管，突破了以往传统的单纯胸腔穿刺，成功拯救六六。
天使初到人间
面临生死考验
在小六六顺利出生后不久，便出现呻吟、呼吸急促困难，经产科紧急处理后立即转入新生儿监护室。这时的六六面色青紫、脉氧饱和度不高，医护立即给予复苏，好转后给予无创呼吸机支持治疗。放射科床边拍片，提示六六肺部炎症改变，轻度新生儿呼吸窘迫综合征。好在第一天，心电监护在正常范围，这让医护人员稍微松了口气。
但新生儿的病情总是瞬息万变，小六六在第二天逐渐出现呼吸困难加重，氧饱和度进行性下降，复苏效果不好，右侧胸廓饱满，医生考虑发生了气胸，立即请放射科医生再次床边拍片，胸片检查提示六六右侧大量气胸，出现急性呼吸窘迫综合征。
据了解，新生儿气胸，指新生儿胸膜腔内蓄积有气体，大多是气体从纵隔气肿或胸膜下大泡破裂逸入胸膜腔所造成，可为自发性气胸或继发于疾病（尤其是宫内感染）、外伤或手术后。气胸大多突然发生，症状凶险。医生立即给六六胸腔穿刺排气，同时给予高频通气呼吸机辅助治疗，六六脉氧饱和度一点点攀升。
可好景不长，半小时后，六六皮肤青紫再次加重……现场医护人员立即详细检查穿刺针后，轻轻调整体位和穿刺针位置，又抽出大量气体，宝宝肤色再次红润起来。就在大家以为看到曙光时，危险再次悄然发生，六六胸腔内气体被源源不断排出，穿刺抽气只是权宜之计，如果不能持续引流，这场抢救将永无止境。
病情反反复复
多学科合力救治
时间就是生命，儿科团队立即请求支援——请胸外科医生协助来做闭式引流。新生儿体重小、皮肤娇嫩，所需的导管与成人不同，小六六身体太娇嫩，医护人员轻柔地、小心翼翼地操作着，凭借扎实的基本功，顺利放置了引流管，随着水封瓶里的气体不断冒出，六六的脉氧饱和度终于稳定。
但此时，血液检查报告再一次让大家吸了一口凉气。检查结果提示：新生儿脓毒症，严重的宫内感染。团队随即果断重拳出击，加强抗感染治疗，东院儿科主任李红、副主任刘秀琴、刘文东组织进行全科讨论，医院新生儿科专家视频会诊，实时优化调整治疗方案。
经历三周治疗
平安健康出院
六六的病情就这样反反复复，胸腔引流管持续不断的大量气体溢出，气道有多量的血性及炎性分泌物，血气分析结果不稳定，生命曾一度垂危。
在治疗过程中，医护密切合作，突破以往的观念，护理人员在患儿极其危重的情况下成功完成深静脉置管，减少了疼痛刺激，有效保证了静脉绿色通道。
医生经过反复讨论，调整呼吸机，将呼吸机参数调整到很高水平，保证六六的氧饱和度在正常范围，防止脑损伤。在医护人员的精心呵护治疗下，恢复期的六六颅脑核磁正常，眼底筛查正常，吃奶好，哭声响亮，体重增加正常。经过21天紧张拉锯战，六六平安健康顺利出院。
据了解，气胸作为新生儿呼吸窘迫综合征的一种常见并发症，尤其是张力性气胸，病情进展迅速，容易导致患儿通气进行性恶化。“像小六六气体量多，且存在新生儿脓毒症、宫内感染性肺炎的新生儿，救治难度大幅增加。如果处理或诊断不及时，医院救治水平再高，患儿依然面临较高的死亡风险。”医院东院儿科主任李红告诉记者。
最近我的智齿一直隐隐作痛，听同事说智齿一定要拔掉，想咨询下，是否一定要拔？吴洪斌（医院牙体牙髓科副主任）
智齿要不要拔除，要分情况对待，少数人智齿位置长得很正，上下智齿咬合关系正常，这样的智齿，平时要选用小头牙刷，做好清洁工作就可以。
智齿发炎大部分原因是智齿阻生，就是生长的位置不好，方向不对，大多数都是向前倒着长，牙龈会形成龈袋，导致食物残渣留存，抵抗力低的时候会导致智齿周围牙龈发炎，我们称为智齿冠周炎，如果是这样的智齿就建议尽早拔除。智齿阻生第二个危害是会导致智齿前面的第二磨牙远中出现龋洞进而导致牙髓发炎，也会引起疼痛。
-来源：青报全媒体记者徐小钦
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