年10月10日张博士医考中(西)医执业医师(含助理):
(~题共用备选答案)
A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚
.病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音,呼吸音消失者,见于
.病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音,呼吸音消失者,见于
解析:呼吸动度减弱见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。肺部大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等;和肺内不含气的占位病变,如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等;以及胸腔积液、胸膜增厚等病变,叩诊均为浊音或实音。肺张力减弱而含气量增多时,如肺气肿等,叩诊呈过清音。肺内空腔性病变如其腔径大于4cm,且靠近胸壁时,如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等,叩诊可呈鼓音;胸膜腔积气,如气胸时,叩诊亦可为鼓音;若空洞巨大,位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者,叩诊时局部虽呈鼓音,但因具有金属性回响,故又称为空瓮音。故题选C,题选D。
.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是
A.肩胛下区B.喉部C.胸骨上窝D.背部第6颈椎附近E.以上均非
解析:正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音,且越靠近气管区,其音响越强,音调亦渐降低。如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常的支气管呼吸音,或称管样呼吸音。故本题选A。
(~题共用备选答案)
A.支气管扩张B.支气管哮喘C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎E.肺炎球菌肺炎
.两肺散在干、湿啰音,其多少及部位不固定者,见于
.患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音者,见于
解析:A项轻微时可无明显体征,一般在扩张部可听到大小不等的湿性啰音,其特点是持久存在。B项可见桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊过清音,听诊呼气时间延长,语音共振减弱,两肺布满哮鸣音。C项在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。D项在肺底部可听到干、湿啰音。E项视病变特征及检查时病人所处的阶段而定,可有肺叶实变或胸膜渗出的典型肺部体征,呼吸运动减弱,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。故题选D,题选E。
年10月11日张博士医考中(西)医执业医师(含助理):
.患者心悸,气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是
A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动
D.心房颤动E.室上性心动过速
(~题共用备选答案)
A.右侧卧位B.上半身前倾坐位C.仰卧位深吸气
D.下蹲时减弱,立位时增强E.左侧卧位
.听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音,应选取的体位是
.听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,应选取的体位是
.下列哪项提示左心衰竭
A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐
.下列各项,可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是
A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄
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