原发性自发性气胸(PSP)主要见于高瘦个的男性患者。目前气胸的指南也主要是针对男性患者给出推荐,因此,来自美国的Mehta教授等开展了一项回顾性研究,该研究旨在探索经期女性PSP复发情况,以及月经性气胸(CP)的发病率。文章发表在近期的AnnThoracSurg杂志上。
该研究纳入年-年,男性和经期女性,年龄18~55岁,无肺部基础疾病或药物滥用的自发性气胸患者并进行回顾性分析。胸部病理学家再次评估胸部子宫内膜异位症患者的所有标本。通过Kaplan-Meier曲线确定疾病的复发情况。
CP定义为气胸发生在月经后72小时内,尽管予以子宫内膜异位症的药物治疗,但仍具有具有很高的复发率。
该研究中女性(N=33)和男性(N=),平均年龄分别为为33.4岁和31.6岁。女性患者中,左侧PSP9例(27%)和右侧24例(73%),予以胸腔闭式引流。中位随访时间为14个月,21例(64%)女性出现复发,予以胸腔镜下胸膜固定术。右侧PSP的复发率(70%)相比左侧PSP(56%)较高。
4例(12%)女性患者在6个月内复发表现为张力性气胸。8例(24%)患者在月经后72小时内发生PSP,符合CP临床标准。初次发作后所有患者予以激素抑制,但再次出现复发的患者予以胸膜固定术。胸腔镜下活检均未见经典的子宫内膜腺体。相反,中位随访16个月,只有8例(4.4%)男性患者出现复发。
该研究表明,与健康男性相比经期女性PSP有较高的复发率。因此,对于经期女性患者或许应考虑行早期干预和积极随访。此外,CP是一种临床诊断,尽管激素抑制治疗但还是经常会复发,且病理活检很难作出明确诊断。
原文题目:PrimarySpontaneousPneumothoraxinMenstruatingWomenHasHighRecurrence
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