A、受伤部位B、伤情轻重C、发病原因D、皮肤完整性E、致伤因素
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答案:D
解析:闭合性损伤:受伤部位皮肤、黏膜仍保持完整,多由钝性暴力所致。而开放性损伤是指受伤部位皮肤、黏膜的完整性遭到破坏,有伤口和出血,有细菌侵入,感染机会增加。从定义可以看出,闭合性损伤和开放性损伤的主要区别为皮肤是否完整(D对)。
2、下列创伤中,属于闭合性创伤的是:
A、擦伤B、刺伤C、裂伤D、火器伤E、挤压伤
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答案:E
解析:闭合性损伤主要有挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤(E对)。开放性损伤主要有擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤(ABCD错)。
3、下列创伤中,容易引起高钾血症和急性肾衰竭的是:
A、挤压伤B、扭伤C、火器伤D、裂伤E、挫伤
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答案:A
解析:挤压伤:人体肌肉丰富部位,遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死,严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克,临床称为挤压综合征。(A对)
4、患者,男性,30岁。因工程塌方被石板压迫4小时,造成伤肢严重肿胀,组织广泛坏死。该患者的损伤属于下列哪一种
A、扭伤B、挤压伤C、挫伤D、冲击伤E、撕裂伤
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答案:B
解析:扭伤:外力使关节异常扭转引起关节囊、韧带、肌腱损伤,出现关节疼痛、肿胀和活动障碍。挫伤:钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤,重者甚至伤及内脏。表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。挤压伤:人体肌肉丰富部位,遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死,严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克,临床称为挤压综合征。根据题干,该患者由于长时间受压,造成伤肢严重肿胀,组织广泛坏死,因此该损伤应为挤压伤。(B对)5、创伤修复过程中,具有止血和封闭创面的功能的是:
A、组织塑形期B、纤维蛋白充填期C、细胞修复期D、组织修复期E、细胞增生期
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答案:B
解析:充填期:早期伤口由血凝块充填。进入炎症反应期后,渗出的血浆经酶转化成血浆纤维蛋白,取代血块充填伤口并构成网架。此期的功能是止血和封闭创面。而创伤是血凝块和纤维蛋白充填(B对)。
6、有关伤口愈合,下列叙述不正确的是:
A、二期愈合又称瘢痕愈合B、二期愈合以纤维组织修复为主C、一期愈合又称为原发愈合D、一期愈合以同类细胞修复为主E、一期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合
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答案:E
解析:创伤愈合类型:(1)一期愈合:组织修复以原来细胞为主,仅含少量纤维组织,创缘对合整齐、愈合快、功能良好,如上皮细胞修复皮肤和黏膜。(E错,为本题正确答案)(2)二期愈合:以纤维组织修复为主,愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳,主要见于创面较大、坏死组织多或并发感染的伤口。
7、下列哪一项是开放性创伤特有的征象
A、局部肿胀B、功能障碍C、感染D、伤口或创面E、疼痛
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答案:D
解析:伤口是开放性损伤特有的征象。(D对)
8、下列哪一种检查,能够判断内脏受损破裂情况
A、留置导尿B、放置胃管C、膀胱灌洗D、中心静脉穿刺E、胸腹腔穿刺
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答案:E
解析:穿刺和导管检查:胸、腹腔穿刺可证实有无内脏破裂、出血(E对)。导尿有助于计算尿量、了解尿道和膀胱有无损伤。监测中心静脉压可辅助判断血容量和心功能。
9、患儿,女,5岁,在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂,伤口深、出血多,压迫止血后3医院就诊。查体发现伤口长约2cm,边缘整齐,无明显污染。针对这种情况,应采取的处理方法为A、清创后二期缝合B、清创后不缝合C、清创后一期缝合D、伤口冷敷E、控制感染,加强换药
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答案:C
解析:一期缝合是指对清创彻底的新鲜伤口即时将伤口缝合。根据题干,该患者的创伤是比较干净的而且新鲜的,因此应采取清创后一期缝合。(C对)
10、患者,女性,24岁。因车祸造成多发性损伤,对该患者首要处理的情况是A、休克B、张力性气胸C、脾破裂D、骨盆骨折E、开放性骨折
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答案:B
解析:伤员处理:先处理危及生命的紧急情况,如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等,并迅速将病人抢救至安全处,避免继续或再次受伤。根据题意该患者因车祸造成多发性损伤,其首要处理的是张力性气胸。(B对)
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