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1、治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是
A、青霉素B、氨苄西林C、头孢噻肟D、庆大霉素E、红霉素
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答案：E解析：支原体肺炎，本病有自限性，部分病例不经治疗可自愈。首选治疗药物为大环内酯类抗生素，红霉素为首选药物（E对）。肺炎链球菌肺炎，使用抗感染治疗，一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养的结果，首选青霉素G，用药剂量视病情而定（A错）。肺炎链球菌肺炎重症者可用头孢菌素类抗生素，如头孢噻肟（C错）。流感嗜血杆菌肺炎可选用氨苄西林的复合制剂（B错）。按致病菌分类，杆菌类肺炎如克雷白杆菌肺炎，适合用庆大霉素（D错）。
2、肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是
A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、冠状病毒D、白色念珠菌E、肺炎支原体
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答案：B解析：金黄色葡萄球菌可导致肺部化脓性感染，患者咳大量黄色脓痰（B对）；肺炎链球菌肺炎患者表现为干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰（A错）；病毒性肺炎与支原体肺炎的症状相似，患者咳嗽、并咳少量白色黏痰（CE错）；白色念珠菌肺炎属于真菌性肺炎，患者咳嗽、咳白色黏液胶冻样痰或脓痰，带血丝（D错）。
3、慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
A、肺过度膨胀B、外观苍白或灰白C、镜检可见肺大泡D、肺血供增多E、弹力纤维网破坏
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答案：D解析：慢性阻塞性肺气肿患者通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍，肺血供没有增多（D错，为本题正确答案）；COPD患者肺泡过度膨胀，导致肺过度膨胀，表现出桶状胸，为典型的肺气肿体征（A对）；患者出现进行性加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，致使外观苍白或灰白（B对）；肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，可在镜检下观察到融合的肺大泡，肺的弹力纤维网遭到破坏（CE对）。
4、肺心病的预防不包括
A、提倡戒烟B、增强免疫力C、减少有害物质的吸入D、预防感染E、多睡少动
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答案：E解析：鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼，加强呼吸肌肌力和耐力，指导病人坚持适度的呼吸锻炼和全身运动锻炼，进行呼吸操和有氧活动，可提高机体的耐受力（E错，为本题正确答案）。戒烟可使呼吸道黏膜分泌物减少，降低感染的危险，减少支气管壁炎症（A对）。接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、适度锻炼、改善营养状况，可以使机体增强免疫力，降低感染的危险（BD对）。吸入有害物质会刺激呼吸道黏膜分泌物增加，提升感染的机会（C对）。
5、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是
A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核
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答案：A解析：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上常可并发慢性阻塞性肺气肿。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。COPD的病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（A对）。
6、通过兴奋β2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是
A、氨茶碱B、麻黄碱C、阿托品D、肾上腺素E、沙丁胺醇
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答案：E解析：沙丁胺醇是β2肾上腺素能受体激动剂，可以迅速松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛（E对）；氨茶碱属于茶碱类药物（A错）；麻黄碱为拟肾上腺素药物，可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用（B错）；阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药（C错）；肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体（D错）。
7、预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括
A、戒烟B、防止感冒C、合理膳食D、适当运动E、冬季停止一切户外活动
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答案：E解析：适度锻炼可以训练呼吸肌运动，改善患者的呼吸功能，病情缓解的期间，要注意全身运动锻炼，说法太过绝对（E错，为本题正确答案）。吸烟是COPD的重要发病因素，易致感染，而感染是COPD发生发展的重要因素，因此应该戒烟、控制感染（A对）；提高机体免疫力，预防感冒，可以提高患者对疾病的耐受力（B对）；合理膳食，注重营养摄入，少吃产气食物，防止产气影响膈肌运动（C对）。
8、肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括
A、寒战高热B、咳嗽C、咳铁锈色痰D、胸痛E、腹胀
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答案：E解析：肺炎球菌肺炎的病人偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，因此腹胀不是肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状（E错，为本题正确答案）。典型临床表现为：起病急骤，高热寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型（A对）。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显（D对）。干咳，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰（BC对）。
9、患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是
A、输血、输液B、镇静、吸氧C、胸壁固定D、剖胸探查E、胸腔穿刺排气
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答案：E解析：根据题干中患者出现皮下气肿可推断，该患者是发生了右侧张力性气胸，患者现在最大的问题是呼吸困难，所以最为首要的急救措施是胸腔穿刺排气，保证呼吸之后再进行其它治疗（E对）。
10、某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作
A、将胸腔引流管连接于A管B、将胸腔引流管连接于D管C、每天记录引流瓶(2)的液体量D、观察管中的水柱是否随呼吸上下波动E、需要负压吸引时连接于A管
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答案：A解析：胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液；②重建负压，保持纵膈的正常位置；③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中（1）瓶为集液瓶，收集引流液体；（2）瓶为水封瓶；（3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15～20cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47～1.96kPa(15～20cmH2O）。A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶（1）中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管(A对）。
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