1月10号,我院综合外科成功应用胸腔镜技术,开展胸腔镜下胸腔探查肺叶修补术,成功抢救一名右侧开放性胸部外伤、右侧胸部锐器伤、右侧张力性血气胸的重症患者,标志着我院胸腔镜技术在胸部创伤临床应用再上新台阶。
1月10日23时左右,我院综合外科接到急救中心紧急通知,准备收治一名刀刺伤患者,考虑可能被刀伤及肺部,出现低氧血症,值班医生于洪涛与二线医生郑昌明立即前往CT室等候患者,急查双肺CT,结果示患者右侧开放性胸部损伤,右侧张力性血气胸,颈部、双侧胸部广泛皮下气肿,此时距患者受伤已有三小时之久,患者呼吸困难持续加剧,生命体征极其不稳定,随时有生命危险,为了争取抢救时间,为患者赢得一线生机,郑昌明副主任立即决定为患者进行手术。
23时35分患者由CT室直入手术室,手术在郑昌明副主任、于洪涛医生的配合下紧张有序的进行着,随着胸腔镜的进入,见患者胸腔内充满了鲜血和血凝块,约有ml,积血被吸出后,见右肺上叶处有一长2厘米、深2厘米的伤口,这正是造成患者重度乏氧、出血不止的主要原因,郑昌明副主任在胸腔镜直视下迅速修补、缝合伤口,并缝合右侧胸壁断裂的肌层,结扎两处破裂动脉。11日凌晨1时45分,手术顺利结束,患者转入ICU治疗2天后,转回综合外科继续治疗,现处于康复阶段。
开放性胸部损伤极易在短时间内引起低氧血症、张力性气胸,致死率极高,该患者的成功救治,标志着综合外科对于突发情况的应对能力、抢救急危重症患者的水平在不断提升。同时,胸腔镜的使用使手术切口较原来的开胸手术切口小了十几厘米,大大减轻了患者痛苦及组织功能损伤,缩短了术后恢复时间及住院时间,顺应了现代胸外科手术的发展方向。
小编:董佳洵供稿:仇艳华
审核:孙焕玲
签发:高玉林
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