高体型者（主要是男性）要注意一种疾病，这就是气胸。气胸说起来不算什么大病，但有时也可以迅速导致死亡。接下来我们就谈一谈气胸。
一开始谈胸部解剖结构时，谈到胸膜腔，它本是一个不含气体的密闭的潜在性腔隙。当胸膜腔出现积气时，就称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜使胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三类。自发性气胸又可分为原发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病。今天我们谈的就是这种原发性自发性气胸。
原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可以有胸膜下肺大疱，多在肺尖部，这种胸膜下肺大疱的原因尚不清楚，与吸烟、身高和小气道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。根据胸膜破裂后胸腔内压力不同，原发性自发性气胸又可分为闭合性（单纯性）气胸和张力性（高压性）气胸
临床表现原发性气胸多见于青壮年，其症状的轻重与气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小有关。起病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，但多数患者在正常活动或安静休息时发生，偶有在睡眠中发病。气胸大多起病急骤，突发一侧胸痛、针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之出现胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。当发生张力性气胸时胸膜腔内压力骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍，患者表现胸闷、表情紧张、烦躁不安、心律失常甚至发生意识不清、呼吸衰竭。因此当瘦高体型者在这些诱因下突然出现上述的不舒服症状需要高度警惕。
X线胸片是诊断气胸的重要方法，可以显示肺受压的程度、肺内病变情况、有无胸膜黏连、胸腔积液及纵隔移位等情况。气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线。
治疗自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。其治疗方法又可以分为保守治疗和非保守治疗。保守治疗适合于稳定型少量的闭合性气胸，给予卧床休息及镇静阵痛等治疗，多可自行吸收。而非保守治疗包括排气疗法和手术疗法。排气疗法包括胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流。胸腔穿刺适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能较好的闭合性气胸患者；胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重及反复发生气胸者。手术治疗适用于保守治疗及排气疗法治疗无效的患者。手术治疗目前以胸腔镜微创治疗为主，很少一部分患者需要开胸手术治疗。
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