试题1.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化
A.反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降
试题2.现场急救开放性气胸病人的首要措施是
A.吸氧、输液
B.镇静、止痛
C.清创与缝合
D.封闭胸壁伤口
E.应用抗生素
试题3.患者男,22岁。右胸刺伤2h,创口与胸腔相通,患者极度呼吸困难。现场急救措施是
A.迅速包扎封闭胸壁伤口
B.立即剖胸探查
C.输血、输液
D.胸膜腔穿刺减压
E.胸腔闭式引流
答案及解析:
试题1.答案:B
解析:胸膜腔积气而且气体经体表伤口随呼吸自由出入胸膜腔。当体表伤口大于气管口径时,空气入量多,胸内压几乎等于大气压,伤侧肺完全萎陷,纵隔向健侧移位,出现纵隔扑动,影响静脉血液回流,最终引起呼吸和循环障碍。A项反常呼吸运动为多根肋骨骨折后出现的典型体征。所以,本题正确答案选B。
试题2.答案:D
解析:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料,入凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带包扎固定。所以本题正确答案选择D。
试题3.答案:D
解析:右胸刺伤2h,创口与胸腔相通考虑开放性或张力性气胸,患者极度呼吸困难,最大可能为张力性气胸。对于张力性气胸现场急救的首要措施是胸膜腔穿刺减压。所以,本题正确答案为D。
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