心胸外科实习护士必知
1.简述开放性气胸的紧急处理
答：应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固定。伤情稳定后，争取早期清创，并行闭式胸膜腔引流，注射破伤风抗毒素及大剂量抗生素。
2.张力性气胸的紧急处理是什么
答：应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，然后行胸腔闭式引流，抗休克，预防感染。
3.胸外伤病人急救的处理原则是什么
答：（1）保持呼吸道通畅
（2）立即给予氧气吸入
（3）迅速重建胸外负压
4.PDA结扎术后护理
答：（1）按小儿心胸外科护理常规护理。
（2）严格观察血压，遵医嘱应用扩管药物，观察用药后反应。
（3）保持呼吸道通畅，定时雾化、拍背，必要时吸痰。
（4）注意伤口渗血、渗液情况。
（5）观察有无声嘶，注意四肢活动情况。
5.漏斗胸矫治术护理常规
答：（1）按小儿心胸外科护理常规护理
（2）严格观察生命体征，发现异常及时通知医生
（3）严密观察呼吸情况，注意有无反常呼吸
（4）保持绝对平卧位，必要时约束四肢
（5）注意伤口渗血渗液情况，保持伤口敷料干燥
（6）遵医嘱给予雾化吸入，鼓励患儿咳嗽、深呼吸
6.脓胸的病因与分类
答：按致病菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸，按感染波及的范围分为局限性脓胸和全脓胸，按病理发展过程分为急性脓性和慢性脓胸。
7.急性脓胸的处理原则
答：（1）消除病因
（2）控制感染
（3）尽早排尽积脓
（4）全身支持治疗
8.胸壁肿瘤的处理原则
答：无论是良性还是恶性，胸壁肿瘤均应及早手术切除。
（1）胸壁良性肿瘤可行肿瘤局部切除，但某些具有易复发及恶性倾向的良性肿瘤如纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等应适当扩大切除范围，除切除病变肋骨外，应切除上下各一正常肋骨。
（2）胸壁恶性肿瘤必须行彻底的胸壁整块切除，范围包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜和局部淋巴结，切除范围应超过肿瘤边缘5cm，如肿瘤已侵及肺，应同时行肺切除术。
9.胸膜肿瘤主要包括哪几类？
答：胸膜肿瘤主要包括2大类，即原发性胸膜肿瘤和继发性胸膜肿瘤。
10.血胸的症状与出血量相关
答：（1）小量血胸（成人出血量＜0.5L）:可无明显症状。
（2）中量血胸（成人出血量0.5～1.0L）和大量血胸（成人出血量＞1.0L）:病人可出现低血容量性休克，表现为面色苍白、脉搏细速血压下降、四肢湿冷、末梢血管充盈不良等；同时伴有呼吸急促等胸腔积液的表现。血胸病人多并发感染，表现为高热、寒战、出汗和疲乏等全身表现。
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