胸痛中心的设立将胸痛患者抢救可及性再一次提高，为患者争取抢救的黄金时间。
作者
Alic
来源
医学界智库
近日，国家卫生计生委发布了《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》，其中最大亮点医院医院建设胸痛中心，这些中心的设立将胸痛患者抢救可及性再一次提高，为患者争取更多的抢救黄金时间！
提高胸痛中心的可及性有多重要？
提高胸痛中心的可及性有多重要？急性胸痛有多可怕？用《实习医生格蕾》的一段剧情告诉你。
一个男子觉得自己没什么大碍，只是胸痛，医院检查，居然是主动脉夹层，开胸，医生束手无策，从出现胸痛症状到宣布患者死亡，只有1个小时。格蕾在抢救那个男子的手术中问心胸外科的主任：（破裂你及时赶上给他们手术的）有多少例这样的主动脉夹层？回答是“40，mayb50。”又问：救回来几个？回答：“3个。”
胸痛有可能是极其凶险的。有数据显示，出现胸痛症状的患者中，以冠心病、心肌梗死为主，且一半患者属于毫无征兆的急性心肌梗死（AMI），近一半AMI医院即宣告死亡。
如果剧情中的那个倒霉蛋第一时间找到了一家医院，活下来的几率想必会提高不少吧！
好了，现在来看看国家卫生计生委文件讲了点啥?
国家卫生计生委在文件中提出：
地方各级卫生计生行政部门要高度重视胸痛相关疾病医疗救治工作，按照改善医疗服务相关工作要求，创新急诊急救服务，鼓励指导本辖区医疗机构做好胸痛中心建设和管理工作。
具备条件的医疗机构，要按照《指导原则》积极开展胸痛中心建设，建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式，提升医疗服务能力。
尚不具备条件的医疗机构，要进一步加强相关临床专科能力建设，做好胸痛患者的接诊和转诊工作，保障胸痛患者生命安全，不断增强人民群众获得感。
那么，哪些是具备条件的医疗机构呢？
1.医院医院。
2.设置心血管内科、呼吸内科、心脏大血管外科或胸外科、急诊医学科、医学影像科等与胸痛救治相关的诊疗科目。
3.具备开展胸痛患者救治需要的专业技术人员。
4.设置ICU或有收治危重胸痛患者的病床。
5.具备开展急性心肌梗死、肺动脉栓塞溶栓治疗和张力性气胸紧急持续性引流治疗的能力与条件。
6.具备胸痛患者的综合抢救能力。
要建设达到哪些基本要求呢？
1.建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式。
2.建立胸痛中心绿色通道，及时接诊胸痛患者。
3.急诊科建立急性胸痛优先就诊机制。对于需要紧急救治的胸痛患者，实施“先救治、后付费”。
4.按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治和转诊流程。
5.开展PCI的医院，应具备符合要求的相关专业技术人员和设备设施。
6.建立院前院内无缝衔接的医疗服务流程，在能够开展直接PCI的医院，经院前急救中心（站）救护车转运和其他医疗机构转诊的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者，入院后直接送达导管（介入）室；不能开展直接PCI的医院，应结合实际，明确转运PCI和溶栓后转运的流程，实现快速转诊。
7.建立针对本院、基层医疗卫生机构的培训教育体系，提高相关人员的协同救治能力。
同时，国家卫生计生委对医务人员职业素养提出了更高的要求：
1.建立胸痛患者早期快速识别和分诊机制，对胸痛患者进行“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”。
2.不断改善医疗服务流程，提升胸痛患者早期诊断和规范治疗能力，建立多学科诊疗模式，重点提升STEMI、非ST段抬高型急性冠脉综合征、急性肺动脉栓塞的规范化溶栓治疗能力。
3.急诊科能够开展24小时床旁心电图和超声心动图检查、肌钙蛋白和D-二聚体等快速检测。
4.与签订协同救治协议的医疗机构搭建远程医疗服务平台和患者信息共享平台。
5.开展面向社会大众的急救及健康宣教工作，提高公众健康意识、急救和自救能力。
我们期待国家卫生计生委能够将医护培训落实到位，医院胸痛中心的实力，为更多的胸痛患者争取到宝贵的救命时间。
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