31．患者，男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是
A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．脑供血不足
D．脑水肿
E．脑疝
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答案：A脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，意识恢复后对受伤时．甚至受伤前一段时间的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。
32．患儿，男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上及胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑
A．多根多处肋骨骨折
B．血胸
C．血心包
D．开放性气胸
E．张力性气胸
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答案：E张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀．颈部、面部、胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。
33．急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是
A．呋塞米
B．硝酸甘油
C．尿激酶
D．利多卡因
E．洋地黄
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答案：E急性心肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂。
34．口服补液盐治疗腹泻适用于
A．频繁呕吐者
B．腹胀明显者
C．轻、中度脱水者
D．新生儿腹泻
E．重度脱水者
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答案：C频繁呕吐者口服效果不佳，腹胀患者应减少进食、水．新生儿和重度脱水者无法口服。适用于轻、中度脱水者。
35．肺炎球菌性肺炎首选的抗菌药是
A．林可霉素
B．红霉素
C．青霉素
D．氧氟沙星
E．头孢氨苄
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答案：C肺炎球菌肺炎首选用青霉素治疗。
36．外阴尖锐湿疣哪项处理是错误的
A．病灶小可用三氯醋酸涂抹局部
B．涂药前用2%的丁卡因贴敷
C．可用电灼或冷冻
D．手术治疗
E．激光
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答案：B涂药前用1%的丁卡因贴敷。
37．化疗药物常见的严重副反应是
A．食欲不振
B．消化道溃疡
C．腹痛、腹泻
D．造血功能障碍
E．肝、肾功能损伤
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答案：D造血功能障碍是化疗过程中最常见和最严重的不良反应，主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数下降。白细胞及血小板减少，一般均能自然恢复。如白细胞低于1.0×/L，机体极易因轻微的感染而导致败血症，威胁生命，要进行保护性隔离。
38．经腹腔镜输卵管绝育术，术前准备及术后护理正确的是
A．术前不需肠道准备
B．术前12小时禁食、水
C．术前排空膀胱
D．术时取膀胱截石位
E．术后即刻下床活动
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答案：C经腹腔镜输卵管绝育术术前晚肥皂水灌肠．术前6小时禁食、水．术前排空膀胱以避免误伤．术时取头低仰卧位；术后需静卧数小时后下床活动；严密观察手术者的体温、腹痛、腹腔内出血或脏器损伤的征象。
39．判断膀胱破裂的简便方法是
A．导尿及膀胱注水试验
B．耻骨上膀胱穿刺
C．腹腔穿刺
D．下腹部叩诊
E．膀胱造影
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答案：A膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱．仅引流出少量血尿。由导尿管向膀胱内注入无菌盐水，片刻后吸出，液体进出量差异大时提示膀胱破裂。
40．应立即进行手术治疗的脑外伤是
A．脑挫裂伤
B．蛛网膜下腔出血
C．脑震荡
D．颅底骨折伴脑脊液耳漏
E．硬脑膜外血肿
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答案：E硬脑膜外血肿一经确诊应立即手术治疗，手术清除血肿，并彻底止血。
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