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1、题干：硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）
A、嗜睡B、健忘C、昏迷不超过30分钟D、有中间清醒期E、持续性深昏迷
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答案：D解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。
2、题干：肺癌中预后最差的是（）
A、鳞癌上皮细胞癌B、小细胞癌C、大细胞癌未分化癌D、腺癌E、中央型肺癌
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答案：B解析：小细胞癌对放疗和化疗药物治疗敏感，但在各型肺癌中预后最差。（B对）
3、题干：外科感染的主要病原体（）
A、病毒B、细菌C、真菌D、寄生虫E、螺旋体
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答案：B解析：外科感染的特点：①大部分是由几种细菌引起的混合感染，一部分即使开始是由单一细菌所致，在病程中也常发展为几种细菌的混合感染。②大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。③感染常较局限．随着病理发展引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成癫痕组织而影响局部功能。（B对）
4、题干：轻度宫颈糜烂是指糜烂面积小于宫颈面积（）
A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/3
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答案：C解析：宫颈糜烂的分度：轻度宫颈糜烂，糜烂面积小于宫颈面积的1/3，中度宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面的1/2~2/3，重度宫颈糜烂，糜烂面积超过宫颈面积2/3.
5、题干：囟门是指（）
A、颅缝B、两颅缝交界的空隙C、胎儿的颅骨之一D、菱形的颅骨E、重叠的颅骨
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答案：B解析：两颅缝交界处空隙较大称为囱门。在胎头前部呈菱形的称为前囱．前囱也称为大囱门；在胎头后部呈三角形的称为后囱，后囟也称小囟门。（B对）
6、题干：在我国急性胰腺炎最常见的病因是（）
A、胰腺外伤B、暴饮暴食C、胆道疾病D、长期酗酒E、免疫抑制剂
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答案：C解析：急性胰腺炎有多种致病危险因素，A、B、C、D都属于急性胰腺炎的病因，其中胆道疾病和过量饮酒是最常见的2个病因，国内以胆道疾病为主，占50%以上，西方国家则以大量饮酒多见。选C
7、题干：妇科手术前，留置尿管的主要目的在于（）
A、保持会阴部清洁干燥B、收集无菌尿标本做细菌培养C、避免术后尿路感染D、避免余尿E、避免手术中误伤膀胱
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答案：E解析：妇科手术病人，手术部位多在盆腔，留置尿管引流尿液，使膀胱持续保持空虚状态，避免手术中误伤。（E对）
8、题干：慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑“气胸”，为明确诊断，首选的检查方法是（）
A、X线胸片B、纤维支气管镜检查C、动脉血气分析D、支气管碘剂造影E、CT检查
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答案：A解析：1.X线检查对诊断有重要意义。（选A）2.胸腔内压测定将气胸分为3种类型:①闭合性气胸;②交通性气胸;③张力性气胸。
9、题干：患者男，46岁。反复中上腹疼痛3年余。近日症状加重，疼痛呈烧灼样，进食后疼痛缓解，并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。纤维镜检查：十二指肠球部黏膜潮红水肿，球腔变形变小，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆盖厚白苔，周围黏膜明显水肿，导致该病发生并起关键作用的因素是（）
A、胃酸B、胃蛋白酶C、粗糙因素D、幽门螺杆菌感染E、非甾体药物
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答案：A解析：消化性溃疡发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。胃溃疡主要是防御/修复因素减弱，十二指肠溃疡则主要是侵袭因素增强。结合题干信息，判断患者最可能的诊断是十二指肠溃疡，其最主要病因是幽门螺杆菌感染胃黏膜，使胃酸分泌增加，从而使十二指肠的酸负荷增加，而发病。所以导致该病发生并起关键作用的因素是胃酸增多（属于侵袭因素增强）选A，BCDE均错误
10、题干：慢性肾功能不全患者发生贫血的主要原因是（）
A、代谢产物堆积B、肾脏产生促红细胞生成素减少C、毒素使细胞寿命缩短D、透析时造成血液流失E、铁及叶酸缺乏
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答案：B解析：慢性肾功能不全患者常有贫血，为正常色素性正细胞性贫血，主要原因是肾脏产生红细胞生成激素减少（B对）
11、题干：产后督促产妇排尿的时间为（）
A、产后4~6小时B、产后5~6小时C、产后1~2小时D、产后9~12小时E、产后2~3小时
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答案：A解析：产后产妇尿量增多，充盈的膀胱可影响子宫收缩，因此产后4~6小时应排尿。但产妇常因会阴伤口疼痛，卧床小便不习惯，产后疲乏，以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因，影响顺利排尿。如产后6~8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。（A对）
12、题干：引起血栓闭塞性脉管炎的常见原因为（）
A、大量饮酒B、缺乏锻炼C、低盐饮食D、长期吸烟E、高糖饮食
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答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎病因尚未完全清楚。根据大多数病人有长期吸烟史，故烟草中的尼古丁引起血管痉挛可能与本病有关，又因病人多为青壮年男性，男性激素紊乱也有一定关系。此外，长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。（D对）
13、题干：患者女，26岁，医院做彩超检查，护士站一位护士告诉该患者做彩超前需要饮大量水，并且解释了饮水的量及原因，在等待检查的过程中，该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状况，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束后，护士主动告知患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是（）
A、护士履行了维护病人的健康，减轻病人的痛苦的义务B、护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法和原因C、护士的行为，融洽了医患关系D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益E、护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀
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答案：D解析：病人的自主权利是指自我选择、自由行动或依照个人意愿自我管理和自我决策。题干中护士与前面患者进行了沟通工作，尊重了前面患者的自主权利，D选项描述错误，故本题选D
14、题干：下列哪项是诊断癫痫最有诊断价值的相关检查
A、CTB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、脑彩超
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答案：C解析：1.脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。2.CT和MRI可确定脑结构异常或者病变，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等；3.脑血管造影用于确诊颅内动脉瘤或颅内血管畸形的手段。选C
15、题干：对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查()
A、放射性核素肝扫描B、B超C、选择性肝动脉造影术D、CTE、血清甲胎蛋白测定
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答案：E解析：甲胎蛋白（AFP)是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物．对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。在排除妊娠、肝炎、生殖腺胚胎瘤等基础上，AFP检查诊断肝癌的标准是：①AFPug/L持续4周；②AFPμg/L的中等水平持续8周；③AFP由低浓度逐渐升高不降。选E，ABCD均错误
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