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胸痛是一种非常常见的临床症状，多种疾病均可引起胸痛表现。若没有及时的处理，胸痛可以引起非常严重的后果，甚至危及生命。急性胸痛要立即拨打，以最短的时间内得到专业急救人员的帮助。
一、胸痛的临床表现有哪些：
1、心绞痛和急性心肌梗死引起的胸痛：
(1)胸痛特点：胸骨后或心前区压榨性闷痛，常向左肩、背部放散，压迫感或窒息感明显（部分病人仅表现为气短）。
(2)心绞痛的胸痛持续时间较短，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
急性心肌梗死胸痛较为剧烈，持续时间长，常伴有出冷汗，恶心，濒死感，含服硝酸甘油不易缓解。
多在劳累，情绪激动，用力排便时诱发。
2、主动脉夹层引起的胸痛：
⑴胸痛特点：剧烈的撕裂样、游走性胸痛，胸痛一发作就痛到极点，常向腰、腹部放散，双上肢血压和脉搏可有明显差别。
⑵多见于长期高血压病人，血压居高不下，未系统降压治疗者。
⑶常伴有烦躁不安，休克，皮肤湿冷等表现。
3、肺栓塞引起的胸痛：
胸痛特点：晕厥常为首发症状，突发剧烈胸痛常伴呼吸困难、咯血，胸痛位置不确定，较局限，随呼吸加剧。
发绀明显，吸氧无法缓解。
张力性气胸引起的胸痛：
胸痛特点：突发撕裂或者刀割样胸痛，随深呼吸加重，部位局限，伴严重呼吸困难。常有用力或屏气病史。
二、胸痛的急救措施：
1、心绞痛和急性心肌梗死引起的胸痛处理：
（1）嘱患者立即停止正在进行的事情，卧床休息，尽可能放松。开窗通风。（绝不允许扶患者走路就医。）
（2）询问患者有无随身携带的治疗心绞痛的药物，如硝酸甘油等，舌下含服1-2粒，服药3-5分钟无效，可重复使用一次。
（3）有条件的吸氧，观察血压、心率、神志变化。
（4）对于很快出现心跳呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏术。
2、主动脉夹层引起胸痛的处理：
（1）立即卧床休息，避免剧烈咳嗽、用力排便，情绪激动等。
（2）尽可能消除患者紧张情绪，立即拨打。
（3）有条件者，吸氧，观察血压、心率、神志变化。
3、肺栓塞引起的胸痛处理：
（1）立即卧床休息，抬高床头或者半卧位，患侧向下，避免误吸和窒息。
（2）有条件的高流量吸氧，尽可能消除患者紧张情绪。观察血压、心率、神志变化。
4、张力性气胸引起的胸痛处理：
（1）立即拨打急救电话，医院进行胸腔穿刺排气。
（2）绝对卧床休息，避免用力排便、屏气、咳嗽等。取半卧位。开窗通风。
（3）有条件的吸氧，尽可能消除患者紧张情绪。观察血压、心率、神志变化。
三、如何预防可能危及生命的胸痛？
1、预防心肌梗死：
⑴去除不健康的生活方式：控制体重、戒烟、避免大量饮酒、避免精神紧张、熬夜、适当的运动。
⑵积极治疗原发病：如高血压、糖尿病，严格控制血压、血脂、血糖。
对于预防心梗有益的药物：小剂量阿司匹林mg长期口服；他汀类调酯药可以调酯的同时稳定冠状动脉斑块。
还需要警惕：并不是所有的心梗发病时都有典型的胸痛症状，类似胃区疼痛、牙痛、颈肩疼痛易被忽视，延误病情。还有部分糖尿病患者或者脑血管病患者，因对疼痛的感觉较正常人迟钝，故而发病时毫无疼痛感或者轻微疼痛。危险性更大。因此对于这两类患者如出现胸部轻微不适须立即就医；普通人若无缘由出现牙痛，胃痛，颈肩痛必须予以重视，及时就医排除隐患。
2、预防主动脉夹层：
主动脉夹层与高血压密切相关。对于严重高血压病人，必须有效降压治疗，每天至少两次监测血压变化。适当限制体力活动，避免剧烈运动诱发该病。马凡氏综合征患者更严限制剧烈活动，定期体检。对于瓣膜畸形（主动脉瓣二尖瓣化畸形）的患者，要及早进行手术，可以预防主动脉夹层的发生。戒烟，低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物。
3、预防肺栓塞：
（1）对于老年人、肥胖、肿瘤患者，为血栓形成的高危人群的，应避免保持固定的坐卧姿势，应经常活动。
（2）长途旅行或者长期坐办公室工作者应定时走动，活动下肢，可使下肢血液循环增快，减少血栓形成，防止肺栓塞发生。
（3）外伤或者术后需要长期卧床的患者，可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎，并预防性应用抗凝药物，从而降低肺栓塞的发生。
（4）养成良好的生活习惯：戒烟酒，进食富含蛋白质、维生素、纤维素含量高的食物，少食油腻、高胆固醇、辛辣刺激性食物。保持大便通畅。
（5）散步、慢跑等有氧活动有利于增加肢体血流速度，减轻下肢血液瘀滞，从而减少静脉血栓形成。
医院胸痛中心祝您健康！
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