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胸痛急救措施

(1)生命体征支持

立即给予吸氧。并发低血压或休克的病人要迅速给予补液,必要时给予升压药物。呼吸衰竭的病人,可根据情况给予呼吸兴奋剂、支气管解痉剂。并发心力衰竭的病人,如果不存在低血压状态,可给予利尿剂;若除外AMI,则可给予洋地黄类强心剂;严重胸痛者,可给予镇静镇痛。

(2)病因治疗

张力性气胸者,应迅速给予胸腔穿刺放气治疗。主动脉夹层病人并发高血压,应尽快降压,可应用硝普纳、酚妥拉明等。肺栓塞的溶栓窗口较长,故对可疑肺栓塞病人不必急于溶栓,可先行对症处理,待相应影像学检查和其他检查确诊后再行溶栓。对于急性冠脉综合征的处理首先是吸氧,止痛,静脉应用硝酸甘油,服用抗凝药物,再对患者进行评估,进行溶栓或者急诊PCI等。

对于致命性胸痛的诊断和治疗是非常重要的,延误诊断时间,死亡风险将增加,时间就是生命。熟练的掌握致命性胸痛的诊断、鉴别诊断和治疗,才能从容的面对急性病人,正确的进行急救。

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