医院最近开展了护士到家服务,我们在家里也会有一些管道估计的问题,今天我们就来说说这些管道的护理。比如尿管,胃肠减压管,吸氧管,胸腔引流管等等。每条管道都必须保持通常,固定,在位。记录引流液的量,颜色,性状。
导尿管病人的护理
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目的
1为尿潴留患者引流出尿液,以缓解不适。
2、盆腔,腹腔手术前需要留置导尿,避免手术中防止损伤膀胱。
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维护和宣教
1、行导尿术时一定要注意无菌操作。插管时一定要轻柔,避免损伤尿道黏膜。尿潴留患者首次放尿不得超过ml。
2、引流管要牢固的固定在床沿上,翻身时一定要注意不要将尿管拉出,防止引流管受压,扭曲而影响尿液的引出。发展不畅时及时调整尿管的位置,使尿管保持通畅。
3、进行膀胱功能训练,每2-3小时放尿液一次。使膀胱定时充盈和排空。
4、观察尿液的颜色,性状及尿量。
5、每周更换集尿袋2-3次,每周更换尿管一次。集尿袋不得高于膀胱,防止引起逆流感染。
6、每日会阴清洗,保持清洁。长期留置导尿者每天进行膀胱灌注。
胃管病人的护理
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目的
适用于肠梗阻的病人,需要胃肠减压,长期鼻饲的人群。
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维护与宣教
1、妥善固定,防止打折
2、保证胃管的通畅,定时冲洗,抽吸胃液。
3、密切观察胃液的颜色,量,性状并做好记录。
4、口腔清洁,鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理昏迷的患者给予口腔护理。
5、在每一次喂药或者喂饭前,我们都要看看他的胃管是否在胃内(20ml注射器抽吸胃液),并且在喂饭,喂药前要用温开水冲洗胃管,以防管道堵塞。
胸腔闭式引流的护理
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目的
排除胸腔内液体,气体,恢复和保持胸膜腔负压,维持膈的正常位置,防止感染。
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维护与宣教
1、保持呼吸通畅
2、观察引流是否通畅,翻身时休息避免引流管折叠,扭曲,脱出。如水柱波动过大,提示肺不张;若无水柱波动,提示引流管不通畅。若病人出现气促,胸闷,提示血块阻塞了引流管,应立即通知医生,采取紧急处理措施。
3、预防感染,严格进行无菌操作,保持引流管,连接管及引流瓶的清洁。更换引流瓶时,放无菌生理盐水ml,做好液面标记,签好更换时间和更换人姓名。
4、拔管后管口敷料一般三天更换。如渗液过多即使告诉医生。
5、拔管后注意观察患者有无胸闷,呼吸困难,切口漏气,渗液,出血等症状,若出现异常及时通知医生。拔管后不要让患者马上下床活动,以免空气从胸腔引流管口处进入胸腔引起张力性气胸。
护理要点
1、梳理通道,合理放置;
2、妥善固定,防止脱落;
3、明确标识,严防差错;
4、严密观察,及时处理;
5、科学指导,谨防意外。
管道护理是一项基本的护理工作,要树立起每根管道都关系着病人的生命的意识。加强巡视,经常检查管道是否在位、通畅等,观察引流的情况。
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