就在刚刚,有一个妹妹打来电话说,自己的舍友因气胸被紧医院,急诊行胸部CT检查示左肺已经被压缩70%左右,医生建议先行胸腔穿刺术,但是孩子父母远在外地,明早才能赶到,拒绝行穿刺术,故目前处理措施(我所了解的):予以吸氧及严密观察。(这篇文章没有谴责任何人的意思,只是想告诉大家,医院,请相信医生,他们的目的只有一个:就是为你的安全保驾护航)
后与孩子辅导员通话,特意强调,第一,发生任何情况,一定要听从医师建议;第二,和孩子父母沟通彻底,让其意识到情况的紧急性及危险性。以下通过问答的形式,让大家对气胸有一个认识。
问:那么什么是气胸呢?到底有没有那么吓人?
答:课本上对气胸的定义:由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,外界空气进入胸膜腔,导致胸膜腔内积气。简而言之,就是由于各种原因气体进入胸膜腔,导致肺被挤压,人就会出现呼吸困难,重者危及生命。
问:为什么会发生气胸?
答:原因有很多,外伤、肺部疾病等都有可能导致气胸的发生,有部分是没有明显诱因,称之为特发性气胸,多见于青壮年,平素身体健康,无肺部疾病。
问:你说的太吓人了,那么我该怎么判断一个人是不是气胸呢?
答:当一个人出现以下情况后应该警惕:第一,突然发生胸部针刺或刀割样疼痛,随之出现呼吸困难。第二,发生极度呼吸困难,变得烦躁不安、失去意识,大汗淋漓、口唇发绀等情况;第三,部分患者没有明显的症状,只有轻微的胸前区和腹部的不适。当出现,以上第一第二种情况后,应及时拨打,说明病人的情况,密切观察病人情况,等待急救(有时间给大家讲述院前急救)。
问:为什么有的人很严重,有的人却不是很严重呢?
答:因为症状的轻重和气胸的类型、积气的量和速度有关,一般气胸分为:闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三种,后两种是最危急的情况,当然还要结合病人的实际情况,必须争分夺秒的进行诊治。
问:怎么才可以确定到底是不是气胸呢?
答:结合患者的表现、查体及胸部X线片或者胸部CT就基本可以确定,对于病情危急无法立即行X线检查时,可行诊断性穿刺判断。
问:确定气胸后应该如何治疗呢,尤其是在急诊?
答:第一:吸氧;
第二:胸腔排气,包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流
等...
问:那到底应该选择什么方法治疗呢?
答:必须根据病人具体的情况来进行判断,在急诊有专业的医师来进行规范化诊疗。所以在急诊的话,你所应该做的就是认真听取专业医师的诊疗建议,全力去配合。
最后一个问题是我今天所要强调的重点内容,医院,交给了医生,你就应该完全的信任他(她)们。千万不要用自己自认为正确的“知识”去质疑医生,甚至阻挠医师的抢救,这是很愚蠢的行为。你要知道,医学不是你所想象的那么简单,成为一名合格的医师,要经过5年本科,3年研究生,3年规培,几年的住院医师、几年的主治医...,需要的是终身学习,如此,你还认为从几篇科普文章甚至百度文章中就可以学到这全部吗?
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