因灾害类型、起因和受灾地区条件的不同，受灾人群的伤情也复杂多变，通常以多发伤多见。对于出现严重损伤的人群，救治处理时需要遵循哪些原则？
突发事故是指突然发生且已经或可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害的公共安全紧急事故。回眸百年巨灾，瞩目未来，人身安全十分重要。鉴于灾害事故的危害性、复杂性、特殊性和不可预测性，一般处理难度大。
对于灾害事故现场急救，时间就等同于生命。我国是世界上遭受自然灾害最严重的国家之一，灾害种类多、发生频度高、区域性和季节性强。因灾害类型、起因和受灾地区条件的不同，受灾人群的伤情也复杂多变，通常以多发伤多见。对于出现严重损伤的人群，救治处理时需要遵循哪些原则？
出血
首要的方法是直接加压，肢体可用止血带。如果不能控制，立即快速后送是必要的。
腹部损伤
遇到车祸、刀伤或高处坠落伤，腹内重要脏器均可能严重受损，伤口通常可清楚可见。若为纵向伤口，患者应取平直仰卧位，双脚用褥垫或衣物稍微垫高；若为横向伤口，患者应仰卧后膝部弯曲，头和肩部垫高。这两种卧式均有助于伤口闭合。轻轻解开或剪开伤口周围的衣服时，施救者应避免向伤口方向咳嗽、打喷嚏或喘气，以免造成伤口感染。
腹腔脏器脱出
用浸湿纱布覆盖，不要急于将其还纳腹腔。
断肢处理
在灾害事故中，处理肢体离断患者时，切勿试图自行接驳断肢（如用胶布把断肢接上原位），这样不但增加患者痛楚，还会加剧肌肉组织损坏，增加再植手术困难度。应保持断肢低温状态，如条件允许可用消毒干敷料包裹断肢后放入干燥容器中或袋中扎紧，再放入另一容器中或袋中扎紧后放入冰中。注意不要将断肢直接与冰或水接触。急救车到来后送患者时，将断肢一并交给急救人员。
胸部开放损伤
用凡士林纱布包扎。如果发生张力性气胸（颈静脉怒张、紫绀、气管移位、一侧呼吸音消失、血压下降、呼吸困难），应去除包扎，让空气排出后重新包扎。
连枷胸
连枷胸时用手或枕头固定受伤区域。如果呼吸状况恶化或加压不能减轻疼痛则去除加压。如有需要可给予辅助呼吸。
物品穿入身体
穿入的物品影响心肺复苏或气道的情况下才可去除。
急性窒息性气体中毒
窒息性气体引起急性中毒的共同特点是突发性、快速性和高度致命性。除一氧化碳在极高浓度下可于数分钟、数十分钟内致人死亡外，氰化物气体、硫化氢、氮气、二氧化碳在较高浓度下均可于数秒钟内使人发生“电击样”死亡。其机制一般认为与急性反应性喉痉挛、反应性延髓中枢麻痹或呼吸中枢麻痹等有关。
应采取“一戴二隔三救出”及“六早”的急救措施：“一戴”即施救者应首先做好自身应急防护；“二隔”即做好自身防护的施救者应尽快隔绝毒气继续被中毒者吸入；“三救出”即抢救人员在“一戴、二隔”的基础上，争分夺秒地将中毒者轻移出毒源区，进一步作医疗急救。
一般以２名施救人员抢救１名中毒者为宜，按照“六早方案”将中毒伤员转移到空气新鲜处进行抢救，即（１）早期现场处理。（２）早期吸氧。（３）“早期使用地塞米松和山莨菪碱”，剂量为山莨菪碱0.66mg/kg，地塞米松0.66mg/kg，q8h，连用2d。（４）早期气道湿化，对重度吸入中毒患者早期行气管切开。（５）早期预防肺水肿的发生。（６）早期进行综合治疗是至关重要的。
化学毒剂伤
及时注射解毒药，进行伤口洗消。
维持呼吸道畅通
舌后坠昏迷及舌后坠伤员应将舌尖牵出固定于胸前，采取俯侧卧位。
清理呼吸道窒息伤员应清理呼吸道，结合体外心脏按压，行口对口人工呼吸。
参考文献：
[1]灾害事故现场急救与卫生应急处置专家共识（）
[2]武秀昆.有关突发公共事件的预警问题[J].医院管理，，30(2):9-10.
[3]国务院.突发公共卫生事件应急条例[M].北京:中国方正出版社,:16-19.
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