中科荣膺公益中国 http://www.gs218.com/m/今天看到这样一个惊心动魄的视频：“5月8日，内蒙古赤峰市。一名男子翻越小区外墙围栏时不慎被护栏刺破肚皮无法动弹。消防人员将男子救下，几名路人对其进行心肺复苏。到后将男子送医救治，但因伤势过重不幸身亡。”给现场进行心肺复苏的那些朋友们点赞。太伟大了，太震撼了。我想即便是专业医务人员面对这样的场面都有可能不知所措。作为普通人能够伸出双手，进行心肺复苏，实在是太伟大了，必须给现场施救的人们点赞！对于这件事我有这几方面的考虑：1、小伙子为什么会翻越护栏？在我从事急救工作的十年中，虽然没有亲历过，但听同事们讲过类似的案例。因为各种原因，现在小区在进行封闭管理。而不像以前，每个小区有多个出口。现在很多小区都只留下了一个出口，很多人觉得出行不方便，可能是导致翻越护栏的原因之一。2、如何给穿刺伤患者脱困？患者被护栏穿刺，挂在护栏上，这时最重要的就是迅速将患者脱困。脱困的时候，一定不能强行将插入患者体内的物体拔出。因为强行拔出可能会造成进一步的损伤，甚至加速出血，患者可能迅速死亡。所以，立即呼叫消防救援人员是正确的。应该对护栏进行切割。迅速将患者脱困。视频中我们看到确实消防人员实施了切割。但我认为切割的范围过大，不应该保留整扇护栏，而是应该只保留穿刺到患者体内的那部分即可。
当然可能存在切割的点位距离患者身体太紧，会产生振动，加大损伤的可能，我不确定有没有更好地救援切割器材可供使用。
很有可能存在切割的点位距离患者身体太紧，会产生热量，加大损伤的可能，但我认为这应该可以用不断喷水的方法去解决。
后续我们看到，在有人给患者进行心肺复苏的时候，那一大扇护栏就在患者身上，随着胸外心脏按压而上下活动。此时护栏的移动很可能会加重腹腔脏器的损伤。3、穿刺伤导致的心跳骤停能不能被救活？必须要承认，心跳骤停的救活概率就不高。不要认为只要是及时的心肺复苏，心跳骤停的患者就能被救活，不是的。大多数心跳骤停都是救不活的。能救活的比例，在万恶的的美帝，平均不过百分之十几（个别地方高一些）。创伤性心跳骤停被救活的概率就更低了。因为创伤性的心跳骤停，如果不能及时纠正病因，是基本不可能救活的。这些病因可能包括：
大出血：
张力性气胸：
心包填塞
血块阻塞气管
这些病因，在现场，普通人很难去识别。有人说大出血容易识别，其实也不一定，因为有一种大出血叫内出血，比如肝脾破裂，腹腔内大量出血。
我的一个台湾朋友大出血被救活了，堪称奇迹：急救科普人，
转载请注明：http://www.yaoshis.com/csxqx/4379.html
