创伤性气胸是胸部创伤累及胸膜造成胸膜腔内积气。多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸均可出现呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。单侧气胸可致肺萎缩，双侧气胸可致呼吸困难，危及生命。
◆◆◆
受伤
年4月29日17时许，刚刚复工一周的田师傅施工时意外失足从2米高摔下，右脚落地，同时右胸撞到地上钢管，田师傅瞬间感到右胸部一阵钻心的疼痛，同时憋闷难受，趴在地上好一会才慢慢缓过劲来，旁边的工友见状，立即将他扶起，问他情况怎么样，他试着深呼吸，右侧胸部仍然感觉疼痛，但比摔下后那一刻好多了，他摇摇头，想说“”没事”，可一开口，钻心的疼痛再次袭来，工友见他痛苦皱眉的样子，估计有“内伤”，几个人连忙叫来一辆面包车，将田师傅抬上车，送往工地医院。
◆◆◆
收治
值守急诊外科夜班的刘强副主任医师接诊了田师傅，完成初步的问诊及体格检查后，刘强主任随即安排了胸部X片及，肺部CT。结果回来后，刘医生详细看了一下片子，X片上右侧6,7肋骨隐约有骨裂的现象，没有发现明显气胸，同时田师傅也感到疼痛感比受伤当时好多了，心想复工没几天，钱还挣到，只想开点药回去休养。刘主任思索片刻，将自己多年处理胸部外伤的经验告诉田师傅，目前肋骨骨折以及血气胸等征象不明显，与高能量受伤后果不符，安全起见，建议住院留观几天。田师傅回想起刚摔下来那种剧痛，踌躇半天，目击田师傅摔下的工友心有余悸，也在一旁的劝说，田师傅终于同意住院留观。。。。。
考虑病人胸部高能量损伤，随时有可能出现病情变化，刘强主任亲自将病人送至住院部电梯完成住院交接。并提醒病房值班医生密切注意患者肺部情况，夜间急诊外科断断续续有诊疗工作需要处理，刘主任还是抽空打几个电话到病房
推荐文章
热点文章
