31.患者，女，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧司触及骨擦感，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，考虑患者发生了
A.血气胸
B．胸骨骨折合并开放性气胸
C．张力性气胸
D.肋骨骨折合并张力性气胸
E.闭合性气胸
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答案：D张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用，致使胸膜腔内空气越积越多，使肺脏受压，临床表现有严重或极度的呼吸困难，大汗淋漓、发绀、烦躁不安、意识障碍，严重者出现休克或窒息，气管明显移向健侧，颈静脉怒张，皮下气肿明显，患侧胸部饱满，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。结合患者右侧胸部可触及骨擦感，考虑发生了肋骨骨折合并张力性气胸。
32.患者，男，22岁。癫痫大发作，经治疗后症状控制，准备出院，对其健康指导，错误的是
A.戒烟酒
B.可参加体力活动，如游泳
C.要坚持服药4～5年
D.定期检查肝功能
E.介绍本病的基本知识
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答案：B癫痫病患者禁止从事高风险活动如跑步、攀登、游泳、驾驶及在炉火旁等，以免发作时危及生命。要规律生活，适度运动，劳逸结合，保持睡眠充足，减少精神和感觉刺激。合理饮食，宜进食清淡、无刺激、营养丰富的食物，保持大便通畅，避免过饥过饱，戒烟酒。按医嘱坚持长期有规律服药，不可突然停药、减药、漏服药及自行换药。避免促发因素如疲劳、饥饿、便秘、情绪激动、过度换气等。要定期复查，一般于首次服药后5～7天复查抗癫痫药物的血药浓度，每3个月至半年抽血检查1次，每月检查血常规和每季检查肝、肾功能1次。
33.关于子宫肌瘤的叙述，错误的是
A.是一种卵巢激素依赖性肿瘤
B.肿瘤周围有假包膜覆盖
C.是女性生殖嚣中最常见的良性肿瘤
D.通常分为肌壁闻肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤3类
E．肿瘤一般呈球形，质软
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答案：E子宫肌瘤为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剥出。子宫肌瘤发病可能与雌、孕激素水平过高或长期刺激有关，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，以肌壁间肌瘤最常见。
34.患者，女，31岁。阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施错误的是
A.加强心理护理，保持镇静
B．立即在病床上将内脏还纳
C.立即用灭菌盐水纱布覆盖
D.禁食、胃肠减压
E．通知医师，做好术前准备
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答案：B内脏脱出时，立即用灭菌盐水纱布覆盖，不能强行纳回腹腔，防止腹腔感染。加强心理护理，缓解患者紧张情绪。禁食、胃肠减压：通知医生，做好术前准备。
35.胎龄31周早产儿，出生日龄5天。反应差，哭声弱，吸吮无力。体温34℃，心率次／分，呼吸36次／分，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是
A.快速复温
B．输入液体温度不宜过低
C．保证营养供给充分
D．每2小时测一次体温
E.严格控制补液速度
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答案：A体温35℃及多部位皮肤硬肿，是新生儿寒冷损伤综合征的表现。对其采取处理措施有，复温是新生儿寒冷损伤综台征最关键的护理措施，应循序渐进，逐渐复温，而不是速复温。保证足够热量，能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者给予部分或完全静脉营养。每2小时测体温1次，体温正常6小时后改为每4小时测温1次。输入液体温度不宜过低，严格控制补液量及速度，防止心力衰竭和肺出血。
36.轻症、重症肺炎区别的重要依据是
A.发热程度
B．呼吸困难程度
C.痰液性状
D.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
E．肺部啰音的位置
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答案：D区别轻症、重症肺炎的重要依据是除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现。轻症肺炎表现为急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动，口角和鼻周有单纯疱疹，严重者出现发绀，咳嗽，早期痰少，呈铁锈色等。重症肺炎的表现除呼吸衰竭外，可出现循环、神经、消化系统表现。
37.给高钾血症患者静脉注射10%葡萄糖酸钙，主要目的是
A.促进糖原台成
B.促进钾的排出
C.对抗钾对心肌的抑制
D.促进蛋白质合成
E.对抗钾对神经的毒害作用
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答案：C由于血钾过高会抑制心脏传导系统，抑制心肌收缩，导致心动过缓，发生房室传导阻滞，甚至心脏停搏。静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，从而维持心脏的正常生理功能。
38.某女士半年前顺产一名女婴，现在月经复潮干净5天，前来要求放置宫内节育器进行避孕，术后护士对该女士交代注意事项，错误的是
A．2周内禁止盆浴及性生活
B.1周内避免重体力劳动
C.6个月内复查1次，以后每年复查1次
D.阴道出血量多或超过1周时复诊
E.3个月内每次月经时应注意有无节育器脱落
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答案：C放置宫内节育器的注意事项包括：1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴，3个月内月经或排便时注意有无节育器排出。放置术后若有腹痛、发热、出血多等情况随时就诊。放置术后分别于1、3、6、12个月复查1次，以后每年1次，复查在月经干净后进行。
39.患儿，6岁。因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏次／分，呼吸30次／分，血压/95mmHg,精神弱，面色苍白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
A.观察生命体征
B.限制水和钠盐摄入
C.观察并发症
D.鼓励患儿在游戏室活动．以减轻住院带来的焦虑
E．遵医嘱用药
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答案：D急性肾小球肾炎患儿90%有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主，常有全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。急性肾小球肾炎起病2～3周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，才可下床轻微活动或散步。严密观察生命体征、水肿的消长情况以及检测尿量变化。严重水肿或高血压时宜给予无盐饮食，严重少尿或循环充血时，应严格限水。遵医嘱使用利尿、降压药，观察药物不良反应。
40.肾输尿管结石患者的血尿一般出现在
A.餐后
B.活动时
C.绞痛后
D．夜尿
E.大量饮水后
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答案：C肾、输尿管结石患者绞痛发作时或发作后，可出现肉眼或镜下血尿，血尿为结石损伤黏膜所致，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点，多为镜下血尿，损伤严重时出现肉眼血尿。
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