1例张力性气胸的异常超声表现
重症行者翻译组赵鹏
一位41岁男性因葡萄球菌脓毒症继发心源性休克入院，需要外周静脉动脉体外膜氧合（ECMO）支持。他恢复顺利，在第10天进行了ECMO拔管和股动脉修复。术后立即出现血流动力学不稳定，并进行了紧急超声心动图检查。无法获得胸骨旁和心尖切面。肋下显示出异常的垂直方向的心脏切面，旁边有一条不正常的A线轮廓（图1）。强烈怀疑是张力性气胸。肺超声证实没有肺滑动征。减压后病情迅速改善。减压后重复的肋下视图显示了正常的解剖结构（图2）。张力性气胸引起的单侧胸内高压可引起纵隔向对侧移位，导致心脏位置改变，如本例所示。正常超声心动图窗口的缺失、心脏位置异常，在血流动力学不稳定的病人应该提高张力性气胸的警惕性。
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