医院于-11-10已成功加盟吉林市胸痛中心。
我院循环医院刘同库院长和徐雷主任共同带领下,全体医护人员齐心协力,医院重点科室,行冠脉介入诊治病人余台,我们以病人为中心,服务于病人,以微创技术为依托,发挥多种途径综合治疗的优势,局部治疗与全身治疗相结合,在保证治疗效果的同时减轻对身体的损害。医院循环科以优良的设备、精湛的技术、贴心的服务态度服务于金城百姓。
下面我们一起了解一下什么是胸痛中心及其意义。
什么是胸痛中心?
胸痛中心的建设是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。
胸痛中心包括急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室。
胸痛中心的目标是规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度医疗,降低胸痛患者的病死率,改善患者临床预后。
建设胸痛中心的意义
1、“胸痛”是许多疾病的常见症状,其中高危胸痛包其致死率和致残率很高。
2、随着临床医学各专业的发展,学科分类进一步细化,胸痛疾病诊治链的衔接缺乏连贯性,医务人员对各专业指南的认识和规范应用缺乏一致性。
3、目前急性胸痛患者的诊疗过程中主要面临以下困难:
(1)诊断与鉴别诊断缺乏规范化的流程;
(2)诊疗时间延迟;
(3)漏诊、误诊率高;
(4)病情复杂,过度医疗与不足并存;
(5)科室间和院内外有效协作与整合困难等。
4、急性冠脉综合征(ACS)占我国急诊致命性胸痛疾病中的大多数,其发病率和死亡率逐年上升,且呈年轻化趋势,成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。
严重威胁生命的胸痛
1、急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗);心肌梗死伴心源性休克:胸痛伴呼吸困难、咳嗽、发绀、颈静脉怒张、血压下降常见,如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉速快,大汗,尿量少20ml/小时,神志淡漠等,心电图有典型心肌梗死图形及心肌酶学变化(CK—MB、肌钙蛋白I升高),即可确诊。
2、胸主动脉夹层:胸痛突然发生呈撕裂样疼痛,伴有晕厥出汗恶心呕吐焦虑不安伴血压高或低,如发现脉搏缺失或异常肿块,要做尿潜血试验,有利于发现主动脉瘤或夹层,床旁X线胸片,患者病情稳定做胸腹部CT如有指征做盆腔CT。
3、张力性气胸:在用力后突发剧烈胸痛,发病局限于患侧,呈刀割或针刺样疼痛,伴呼吸困难或窘迫,大汗,查体可见患者胸部饱满,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音多消失,气管向健侧移位,心率、呼吸快,颈静脉怒张,血压下降或休克,胸片可确定诊断。
4、心包填塞:典型为胸痛偶可有上腹痛,类似急腹症,卧位加剧,坐位前倾减轻,伴呼吸困难,呼吸快而浅,大汗,颈静脉怒张,血压低或休克.脉压减小或奇脉,心音遥远,心电图示低电压或ST段凹面向上抬高,或心电交替,胸片无帮助,无肺水肿。确诊最佳途径是床旁急诊超声检查,在极度危险病例心包穿刺可独立确诊并治疗心包填塞。
5、肺动脉栓塞:胸痛伴呼吸困难及气短、晕厥等休克表现,尤其伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等症状,心电图有右束支阻滞或S1QⅢTⅢ改变,X线胸片示肺纹理稀疏,肺野局部浸润性阴影,肺不张;动脉血气、低氧血症、过度换气、血浆D-二聚体升高,心脏超声示肺动脉压高或右心负荷过重,放射核素肺通气/灌注扫描,螺旋CT和磁共振显像和肺动脉造影可确诊。
如何识别高危胸痛
前提排除胸部外伤的基础上:
1、高危心源性疼痛:急性冠脉综合征(UAP即不稳定性心绞痛、AMI即急性心肌梗死)、急性心包炎;
2、高危非心源性疼痛:主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、胸膜炎
3、低危非心源性疼痛:按照部位分:颈部:颈椎病;胸部:非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹、食道炎等;腹部:膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎等;
4、低危心源性疼痛:心脏神经管能症:
现我院已加盟为胸痛中心成员,同时也是老百姓的福音。
★温馨提示:如有胸痛症状,医院诊治,切勿盲目自行口服药物,当胸痛发生时可舌下含服“硝酸甘油片”“复方丹参滴丸”“速效救心丸”。立即拨打胸痛中心电话66259。
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