A1/A2型选择题。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有
A、肝肿大
B、脾肿大
C、周围静脉压升高
D、下肢水肿
E、腹水
答案：C
解析：右心衰可引起周围静脉压的升高。
2、男，40岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次分，血压/80mmHg，心率次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
A、心房颤动
B、室性早搏
C、第三度房室传导阻滞
D、阵发性室性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
答案：A
解析：心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌为房颤体征。
3、缺氧的典型表现是
A、发绀
B、呼吸困难
C、意识障碍
D、肺功能下降
E、球结膜水肿
答案：A
解析：发绀是缺氧的典型表现。
4、女，28岁，口服短效避孕药1年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后
A、4小时内
B、6小时内
C、8小时内
D、12小时内
E、24小时内
答案：D
解析：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断，若漏服应在12小时内补服一片。
5、葡萄胎术后要求随访的时间是
A、1年 B、2年C、3年D、4年E、5年
答案：B
解析：葡萄胎清除后，每周做l次hCG定量测定，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。
6、女，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡，送医院经尿液化验认为是糖尿病酮症酸中毒，尿检应有何显示
A、尿蛋白(+)
B、尿白细胞增多
C、尿糖(+)
D、尿酮体(+++)
E、尿红细胞增多
答案：D
解析：DKA患者尿检查，尿糖强阳性，尿酮阳性。
7、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A、刀割痛或绞痛
B、进食后疼痛缓解
C、向腰背部呈带状性放射
D、位于中上腹
E、可阵发性加速
答案：B
解析：急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。
8、急性阑尾炎最重要的体征是
A、右下腹固定压痛
B、腹部反跳痛和腹肌紧张
C、腰大肌试验阳性
D、闭孔内肌试验阳性
E、直肠指检有触痛
答案：A
解析：急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
9、女，38岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是
A、脑出血
B、脑栓塞
C、脑血栓形成。
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
答案：B
解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大，房颤，易于形成附壁血栓，血栓脱落而引起脑栓塞。
10、对急腹症患者疼痛的护理错误的是
A、病情观察期间应慎用镇静剂
B、一般可以针刺镇痛
C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药
答案：E
解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用镇痛剂，以免影响病情观察。禁灌肠，以免感染扩散。同时禁饮食，禁用泻药。
11、符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A、有肌肉萎缩
B、肌张力增高
C、腱反射减低
D、无病理反射
E、以肌群瘫痪为主
答案：B
解析：中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，可为偏瘫、单瘫、截瘫或四肢瘫。表现为：肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常等。
12、广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后，留置尿管的时间为
A、1?2天
B、3?4天
C、5?6天
D、7?8天
E、10?14天
答案：E
解析：子宫颈癌根治术是治疗子宫颈癌的主要方法之一，感染是影响妇科手术成败及康复的重要因素，子宫颈癌术后常规留置尿管10?14天，极易发生逆行性尿路感染，而尿路感染导致膀胱功能障碍是宫颈癌根治术后最常见、最难治的并发症。
13、男，50岁，急性肾衰竭少尿期，突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心电图示心律不齐，心动过缓，应考虑
A、高钾血症
B、低钾血症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
答案：A
解析：正常人90%的钾离子从肾脏排泄，在肾衰竭少尿期，因为尿量减少，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。
14、患者，男性，26岁。l个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血(+)。应考虑
A、胃溃疡伴出血
B、十二指肠溃疡伴出血
C、胃癌出血
D、食管静脉曲张破裂出血
E、急性胃炎
答案：B
解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。
15、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为
A、恶心
B、上腹部胀痛
C、有便意感
D、头晕、心悸、出冷汗
E、大量呕血或排柏油样便
答案：E
解析：胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。
16、对夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理是
A、告知病人呼叫方法
B、加强巡视
C、睡前吸氧
D、给予镇静剂
E、固定于半卧位
答案：E
解析：固定于半卧位可有效减少回心血量，从而减轻肺淤血的程度。
17、结肠癌最早出现的症状是
A、腹痛
B、排便习惯及粪便性状改变
C、腹部肿块
D、全身癌性中毒症状
E、肠梗阻
答案：B
解析：结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变，表现为排便次数增多，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
18、Charcot(夏柯)三联征是
A、黄疸、肝大、血压下降
B、腹痛、寒战高热、黄疸
C、腹痛、肝大、黄疽
D、昏迷、高热、黄疸
E、腹痛、黄疸、昏迷
答案：B
解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热、黄疸，称为CharCot三联征。
19、慢性粒细胞性白血病的临床特点是
A、肝脾淋巴结轻度肿大
B、皮疹多见
C、早期有贫血和出血倾向
D、以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热
E、以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大
答案：D
解析：早期常无自觉症状，脾大(巨脾症)常为其突出体征，并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。
20、慢性肾小球肾炎最多见的临床类型是
A、普通型
B、混合型
C、肾病型
D、急性发作型
E、高血压型
答案：A
解析：慢性肾炎最多见的临床类型是普通型。
B1型选择题。以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1、根据下列选项，回答题：
A.蒂状、鹿角状骨性突起
B.“日光射线”现象
C.Codman三角
D.葱皮状骨膜反应
E肥皂泡样骨质破坏阴影骨软骨瘤X线可见
答案：A
解析：骨软骨瘤X线特征是骨干骺端骨表面的骨性隆起，由骨皮质和骨松质组成，可有蒂或无蒂。
2、骨巨细胞瘤X线可见答案：E
解析：骨巨细胞瘤的X线表现是长骨干骺端偏心性溶骨性破坏，无反应性新骨生成。病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变。常伴有病理性骨折。
3、根据下列选项，回答题：
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位
给一般患者行直肠指检时的常用体位是
答案：C
解析：患者的体位对直肠、肛管疾病的检查很重要，体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病，所以应根据患者的身体情况和检查目的的具体要求，选择不同的体位。膝胸位，是检查直肠、肛管的最常用体位。
4、给年老体弱患者行直肠指检时的常用体
答案：A
解析：左侧卧位，适用于年老体弱的患者。
5、根据下列选项，回答题：
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎病情重，稽留热多见于
答案：A
解析：腺病毒肺炎一般病情较严重，起病急骤，全身中毒症状明显，热型多为稽留热。
6、多见于2?6个月婴儿，起病急，喘憋重答案：C
解析：呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤以2?6个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。
7、弛张热，易合并脓胸、脓气胸答案：B
解析：金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。
8、根据下列选项，回答题:
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道畸形
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症
生后1?3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是
答案：C
解析：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1?2周或3?4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
9、生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是答案：D
解析：新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
10、黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是答案：E
解析：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
A3/A4型选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、根据下列选项，回答题：
男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A、健侧肺受压迫
B、广泛皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
答案：E
解析：该患者因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。
2、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生，等待处理
答案：C
解析：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，形成开放性气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。
3、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有气体或液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查病人的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
答案：E
解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。
4、搬动此病人时应
A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱病人屏住呼吸
D、用两把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
答案：D
解析：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。
5、根据下列选项，回答题：
患者，男，42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺:根据患者的表现，病变部位在
A、膜头
B、胰颈
C、胰体
D、胰尾
E、全胰
答案：E
解析：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。病变累及全胰时，疼痛范围较宽，并呈束带状向腰背部放射。
6、对患者疼痛的护理错误的是
A、应用抗胰酶药物
B、禁饮食，胃肠减压
C、变换体位，按摩背部
D、应用吗啡等强效镇痛药物
E、应用阿托品等抗胆碱能药物
答案：D
解析：急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡，因吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
7、根据下列选项，回答题：
男，55岁，2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。此时的护理指导是
A、减少主食量
B、静脉滴注胰岛素
C、接受运动疗法
D、增加降糖药剂量
E、测血酮和尿酮
答案：C
解析：(1)长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量。(2)运动可使肥胖患者体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。(3)运动可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸、胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足。(4)运动可增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。(5)运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。
8、患者自我保健措施中错误的是
A、定时测血糖、尿糖
B、保持情绪稳定
C、经常温水洗脚
D、戒烟、戒酒
E、少吃粗纤维食物
答案：E
解析：(1)应不饮酒、不吸烟。(2)应选少油少盐且清淡的食品。(3)需要高纤维素饮食，这是因为高纤维饮食具有降糖、降脂、润肠的作用。(4)必须重视精神卫生，随时调整好情绪，配合药物治疗，这样才有利于病情控制。(5)经常温水洗脚。(6)定时监测血糖尿糖。
9、根据下列选项，回答题：
女，67岁，肺心病20年。两周来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。体温37.4C，P次/分，R36次/分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音，心(一)，腹(一)，血压正常。
患者可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、上消化道出血
C、急性脑出血
D、肾衰竭
E、急性心力衰竭
答案：A
解析：病史及症状：除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。如呼吸困难、急促、精神神经症状等。
10、可减轻患者的呼吸困难的卧位是
A、平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、半卧位
E、头低足高位
答案：D
解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。为缓解呼吸衰竭患者呼吸困难的症状，一般采取半卧位。
打算备考年医护考试，一次拿证的！
赶紧加入我们一起学习吧！
早学习，准备充分，稳妥拿证！
欢迎新学员陆陆续续加入我们
年卫生职称考试，医学考试宝典助你一臂之力！
工作太忙无心学习？
备考毫无头绪？
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