乍一听这个题目，十分不解！触电和麻醉怎么能扯上关系？!
麻醉工作，一方面是为外科手术提供无痛、安全的手术条件；更重要的是预防、发现及处理术中出现的各种风险，为手术保驾护航。随着外科技术的发展，越来越多人的疾病受益于外科技术。这就带来一个问题，身体条件复杂的麻醉病人也越来越多。
今天重点探讨一个几乎是麻醉领域空白的问题——触电病人的麻醉。
首先强调一下，这里的触电是指较严重的有电击伤的触电，在家一不小心电了一下不算。
那么，电击伤麻醉有什么不同吗？
电击伤是指人体触电后，电流通过人体，造成机体组织或器官发生一定的功能障碍。一般情况，除在局部皮肤可表现一定损伤外，更严重的伤其实是在内部，内伤！主要集中在心血管系统和中枢神经系统的损伤。
触电病人急救过程：
1.到达现场后，做好自身保护之后，断电后第一时间将伤者转运至安全地带；
2.触电后，有一部分人会失去意识。如果是头部直接遭受点击，可能有脑组织的损伤或水肿。因此一旦伤者处于昏迷状态，应探查伤者是否有自主呼吸、呼吸道是否通畅。如有反流物，须积极清理呼吸道。如伤员没有呼吸应即刻行人工呼吸、心肺复苏；
3.如伤员没有心跳，即刻进行心肺复苏；
4.电击伤部位如果持续出血，须上止血措施；
5.如肺部有击穿孔，不应堵住伤口，以防张力性气胸；
6.尽快由院前转移至院内急救；
7.须外科处理的手术尽快手术，完善相关检查的同时，注意查找是否合并其他跌落伤；
8.触电病人由于可能发生肌束强烈收缩，血钾可能标高，注意防治心跳骤停。麻醉用药禁用司可林、依托咪酯；
9.触电病人的肢体强烈收缩，不可强行掰开，麻醉后自然可以松弛；
10及时、全面检查心脏。
对既往有过严重触电史的病人有哪些注意事项？
1.对既往有电击伤史的患者，应严禁实施任何类型的神经阻滞麻醉（包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞），以避免该类患者在电击伤后发生脱髓鞘病变的基础上，因使用局部麻醉药而加重神经损害；
2.严重电击史可导致四肢变形、瘢痕挛缩，如瘢痕在颈部可影响气管插管；
3.谨慎使用去极化肌松药及依托咪酯等麻醉药物，防止肌束强烈收缩引起高血钾心跳骤停；
4.非去极化肌松剂同样有可能诱发肌束强烈收缩引起高血钾心跳骤停！
严重触电可造成心身伤害，且早成的神经元病变可能终身难以恢复。
因此，提醒大家，一定要安全用电、防止触电！如果将要经历手术，请一定将触电史告知你的麻醉医生。麻醉医生将从专业角度评估触电对身体的影响及对本次麻醉的影响。
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