急性胸痛是临床最常见的症状之一，不同病因导致的胸痛既可相似，又有不同特征，疼痛可以不同部位、不同性质和不同程度，伴随症状亦各不相同。
急性胸痛病因繁多、病情严重性差异极大，不仅包括急性冠状动脉综合征（ACS）、以急性主动脉夹层（AAD）为主的急性主动脉综合征、以急性肺栓塞（APE）为主的急性肺动脉综合征及张力性气胸等高危胸痛，也包括稳定型冠心病、胃食管反流病、肋间神经痛、神经官能症等中低危胸痛。
因此，如何快速评估、准确鉴别，进而高效救治是临床医生面临的难题。
01如何进行危险分层和病情评估?急性非创伤性胸痛的处理胸痛且伴有下列任一情况者，应立即进入监护室或抢救室：①意识改变；②动脉血氧饱和度低（90%），呼吸衰竭；③血压显著异常；④影响血流动力学的严重心律失常；⑤既往有冠心病史，此次发作使用硝酸酯类药物不缓解；⑥既往有马凡综合征，伴有严重高血压；⑦伴呼吸困难，患侧胸廓饱满。
胸痛伴有下列任一情况者，应尽快进行监护，并完善相关检查：①长期卧床、长途旅行者，突发胸痛且持续不缓解；②确诊肿瘤、下肢静脉血栓者突发胸痛且持续不缓解；③既往无冠心病史，突发胸痛伴有喘憋；④伴咯血；⑤近4周内有手术，并有制动史；⑥合并多种心血管病高危因素；⑦长期高血压控制不佳。
下列胸痛患者可常规处理：①不伴有上述情况的胸痛；②有胸壁压痛的胸痛；③与呼吸相关的胸痛；④超过一周的轻度胸痛。
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