幸福的家庭千篇一律，
而不幸的家庭各有不同。
——列夫.托尔斯泰
上回书说到，不针对病因的用药都是耍流氓。啥？没看过？请看往期回顾《胸痛时，请拒绝自残》。
那在出现胸痛的时候应该怎么办呢？静息待援还是抢占先机？
Tobeornottobe，it’saquestion！
我们今天就来和大家谈谈胸痛时怎么自我预判以及初步处理。
首先，我们要看看哪些胸痛有生命危险而哪些胸痛可以暂缓。
致命的胸痛有4种，分别是：
急性心肌梗死
主动脉夹层
肺动脉栓塞
张力性气胸
（好可怕，好可怕，好可怕）
那么哪些症状特点会提示我们这些可怕的胸痛呢？
急性心肌梗死：由于心肌缺血坏死造成的疼痛，主要是心前区闷痛，有压榨感，可伴有或不伴有左肩背部放射痛或上腹部不适，有“三高”的人群（高血压、高血脂、高血糖）要特别重视哦。
主动脉夹层：由于血液从主动脉内膜破口涌出至中膜，撕裂主动脉造成内外膜之间的夹层，多见于高血压人群，有剧烈的撕裂样疼痛，并且疼痛可能从胸背部向腹部蔓延。
肺动脉栓塞：由于静脉内栓子脱落堵塞肺动脉造成，主要症状为突发的胸闷气喘，可有胸部烧灼样疼痛，多见于长期卧床、高凝状态（肿瘤、妊娠）、久坐不动的人群，可于活动时突然发生。
张力性气胸：多有外伤或者肺气肿病史，气体进入胸腔压迫肺组织，多表现为严重呼吸困难，喘憋感，烦躁不安，胸部皮肤可有握雪感。
对于这些胸痛应该如何处理呢？当然首先是赶快拨打医院，然后根据各个疾病不同有针对性的不同处理。
发生急性心肌梗死时可以口服阿司匹林，在血压稳定的情况下舌下含服硝酸甘油，坐下静心等待救援。
发生主动脉夹层时需要控制血压及心率，倍他乐克及降压药是不错的选择，但不要吃阿司匹林等抗凝药物。
发生肺栓塞时要坐下休息，有条件时吸氧，可以口服阿司匹林。
发生张力性气胸时要做胸腔穿刺放出高压气体，但是，你确定要对自己这么残忍？不等专业医师嘛？
其他的胸痛可以看门诊，慢慢检查处理哦。
P.S.如果症状不典型或者不能判断的，医院，早治早好，祝君健康～
单位介绍
医院心胸外科
十院心胸外科是院重中之重学科，是同济大学心脏中心的主要组成部分，同济大学心血管研究所的重要成员，同济大学微创心血管外科中心亦建立于此。能为患者的围手术期诊疗提供最好的设备，舒适的环境，优质的服务。
专家介绍
臧旺福
医院心胸外科主任
国家二级教授、主任医师、博士生导师
医学专长：冠心病搭桥，心脏瓣膜病，先心病和大血管外科，心脏肿瘤等手术；肺结节微创外科治疗
门诊时间：周二下午（专家）周五上午（特需专家）
周健
医院心胸外科副主任
副主任医师、副教授、硕士生导师
医学专长：心血管外科手术
门诊时间：周一下午，周三下午
本文受上海市科委科普项目资助
（项目编号：18dz）
允许上海市科委免费公益使用和推广
图l部分来自互联网，版权归原处
文l小酒
责任编辑l团子
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