器材：中心静脉导管穿刺包（包括5ml针管1只，中心静脉穿刺针1只，导丝1根，扩张器1个，中心静脉穿刺软管1根，橡胶手套1付）1个，延长管1根，水封瓶1个，橡胶手套1付，10%利多卡因1只，ml生理盐水1瓶操作人员：操作者1名，助手2名图示：、操作步骤：1.操作者、助手1带无菌口罩，帽子。2.操作者根据胸片或胸部CT，体格检查选择穿刺部位。3.助手1行穿刺部位局部消毒，铺洞巾。4.操作者持5ml针管从助手2处抽取10%利多卡因，并行局麻，同时根据针从胸膜腔抽出气泡所进入的深度估计穿刺深度。5.助手1连接穿刺针，导丝递给操作者。6.操作者持穿刺针穿入一定深度，可抽出气体后使导丝进入胸膜腔约10cm，退出穿刺针，使扩张器进入胸膜腔至抵抗感消失。退出扩张器，使穿刺软管进入胸膜腔约10-12cm，退出导丝并夹闭软管，操作过程中助手1协助固定导丝及传递工作。7.助手2准备水封瓶，连接延长管。8.操作者连接延长管及穿刺软管，打开夹闭见有气泡从水封瓶逸出。9.局部固定。注意事项：1.操作前必须进行辅助检查及体格检查。2.操作前宜应用支气管解痉药物。3.操作过程需严格遵守无菌操作原则。4.操作完毕应听诊对比两侧呼吸音。
个人经验：1疗效不错，微创，患者易于接受。我们治疗过自发性闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸（几个都是一侧肺全压缩且纵隔移位），也治疗过较多的液胸（血胸没试过）。2.美观：年轻人患气胸者较多，外科手术会留下疤痕，此法则无。注意点：1.尽量用粗的中心静脉导管，我们一般用外径为2mm的，用引流用中心静脉导管更好（网上见过，但没用过）2.放置不宜过深，胸内4cm合适，引流管放进水封瓶的深度不宜过深，2cm合适。3.产生皮下气肿者较少，少量无需处理，较重的皮下气肿需用水封瓶控压性持续吸引或换用外科用粗管4.超过2周不闭全的气胸应查找原因，以确定需手术还是粘连。5.连接方法多不正规，多自制水封瓶，可用2ml注射器连接引外科用闭式引流瓶，即付合无菌常规，引流气体也顺畅。有说的不对的地方请大家批评指正！！！
至于固定很简单，只需缝一针打结，多次缠绕引流管后再打结，外科粗管固定需要缝２－３针固定。再告诉大家一个技巧：选定好肋间隙后，不要直接穿刺，先用左手将拟穿刺处皮肤上推，将下面皮肤拉到穿刺点上，再麻醉、破皮、进套管针，这样的目的是置完管后原来上推移位的皮肤及软组织回位，使引流管进入胸壁的路径是斜行的，可有效避免长时间置管后引流管处漏气及皮下气肿的形成。
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