近日,一篇《别熬夜了!小伙习惯熬夜,肺都漏气了》的报道引发很多网友热议。那么,你知道肺漏气是什么意思吗?这个病到底严不严重?
什么是肺漏气?
上海交通大医院呼吸与危重症医学科副主任医师戴然然介绍,人的胸膜有两层,分别紧贴肺表面和胸壁内面,两层胸膜之间的空隙为胸腔。肺漏气就是胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气,在医学上称为气胸。气胸是呼吸系统疾病中最为常见的急症之一,其诱发原因有很多,如呼吸道感染、剧烈运动、咳嗽或提重物、用力屏气、胸部挤压、胸部外伤等都有可能引起气胸。气胸按其病因可分为创伤性及自发性两大类。其中,自发性气胸在临床上通常分为以下三种类型,并且三类气胸在发展过程中可以相互转变:
1.闭合性(单纯性)气胸:胸膜破裂口较小,随肺萎陷而破口关闭,不再有空气继续进入胸膜腔。胸膜腔内压力可升高。
2.交通性(开放性)气胸:破裂口较大或因胸膜间有粘连或牵拉妨碍肺脏回缩使破口,导致肺持续漏气,外界空气经破口自由进出胸膜腔,引起肺萎陷。
3.张力性(高压性)气胸:破裂口形成单向活瓣,吸气时破口张开,空气进入胸膜腔,每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出,致使胸膜腔内空气越积越多,胸膜腔内压持续升高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流。张力性气胸对机体呼吸循环的影响最大,必须紧急抢救处理。
警惕突发性胸痛
气胸的临床表现取决于气胸的类型、气胸发生的速度、胸腔积气的多少和胸腔内压力以及原有基础肺功能等。
但在发病前往往会有一些诱发因素存在,如:
1.胸痛,常为突然发生的一侧尖锐或刀割样痛,可放射至肩背、腋侧或前臂,因咳嗽及深吸气而加剧。
2.呼吸困难,轻者可无明显的呼吸困难,重者甚至不能平卧,呈端坐呼吸,张力性气胸常呈进行性呼吸困难。
3.咳嗽:常为刺激性干咳。
张力性气胸除上述症状外,可有表情紧张、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律失常,甚至发生意识不清、呼吸衰竭。血气胸如失血量过多,可使血压下降,甚至发生失血性休克。
所以如果您在提重物、剧烈运动和咳嗽后,出现了突发的胸闷、胸痛、气促、刺激性咳嗽等症状时就要警惕了。医院检查一下,让医生给您做个胸部X线检查,它是诊断气胸的重要方法。
最后,戴医生提醒,有过自发性气胸的人平时要注意预防呼吸道疾病,保持大便通畅,避免屏气,锻炼时选取慢跑、太极拳、瑜伽等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。此外平时注意避免撞击、外伤,不建议进行潜水、登山等活动,也不建议气胸患者乘坐飞机。
专家简介
戴然然上海交通大医院呼吸科副主任医师。擅长慢性气道疾病及肺癌的诊治,戒烟。专家门诊:周二下午,周四上午
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