创伤性心搏骤停(TraumaticCardiacArrst)不同于ACLS课程中的心源性骤停,通常是由于创伤性原因导致的。一些创伤性心搏骤停的复苏成功率极低,一些TCA患者在治疗可逆病因的情况下的存活率并不低。
对于创伤性心搏骤停,与内科性心脏骤停的处理区别在于:
考虑是否需要复苏
考虑治疗可逆病因
考虑是否需要快速转运
开始复苏与终止复苏
美国国家EMS医师协会(NAEMSP)、美国外科医师学院(ACS)发布了《不进行或终止复苏的院前创伤性心搏呼吸骤停指南》。(年首次发布,年修改)
在以下情况下复苏应当被终止
EMS到场后没有呼吸、脉搏和有规律的心律的钝性伤
没有呼吸、脉搏、瞳孔反射、自主活动或有规律的心脏电生理活动的穿透伤
所有明显不能存活的损伤(如,头颅离断)
所有有证据显示长时间无脉的创伤,包括尸斑、尸僵。
MOI和临床状况无关的心搏呼吸骤停患者,若能证实另一种非创伤性原因的可能,则应启动标准复苏
以下情况考虑终止复苏尝试
EMS人员目击的骤停,持续20分钟复苏,心律仍为不可除颤心律或PEA且心率低于40bpm
医院急诊部的时间超过15分钟,且这个情况在先前就存在
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