问：CT可以鉴别慢阻肺吗？上海医院呼吸内科副主任李锋副主任医师：慢阻肺的诊断需要做CT的。CT可以发现有没有慢性支气管，有没有肺气肿、肺大泡。但是CT不能完全诊断慢阻肺。慢阻肺的诊断一定要靠肺功能检查，就是我前面讲的，要根据患者的吸气速度，吸气的波形图来诊断患者有没有慢阻肺。即使CT提示有一些肺气肿或者肺大泡，但是我们诊断慢阻肺一定要做肺功能检查。当然，也有意外的情况。比方说，有的患者可能年龄比较大，肺功能不配合好，无法完成肺功能检查。还有，这个患者他的肺大泡很厉害，有的时候我们医生也不敢让患者去做肺功能。因为肺功能要用很大的力气去吸气和吹气。有的时候肺大泡如果很大，我们也担心是不是把肺大泡吹破了，就是气胸了。大多数情况下，是CT结合肺功能，进行诊断慢阻肺的。
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